Cuando una licencia médica es rechazada o reducida, el trabajador pierde el subsidio y queda expuesto a descuentos o a problemas en su trabajo. Le explicamos el reclamo ante Compin y Suseso, los plazos, el pago del subsidio y qué pasa con el empleo mientras tanto.
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oklegal.cl · ChileLa licencia médica es el documento que autoriza el reposo del trabajador y que da derecho a un subsidio por incapacidad laboral, y se rige por el Decreto Supremo 3 de 1984 del Ministerio de Salud y por la Ley 20.585, modificada por la Ley 21.746 de 2025. La licencia la revisa la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez, Compin, si la persona está en Fonasa, o la Isapre respectiva si está en el sistema privado. Esa entidad puede autorizarla, reducirla o rechazarla.
Si la resolución es desfavorable, hay que reclamar dentro de plazos cortos, de 15 días hábiles desde que se recibe la resolución de una Isapre, y el reclamo se tramita ante la Compin y luego ante la Superintendencia de Seguridad Social, Suseso. En OK Legal® revisamos la causal del rechazo, reunimos los antecedentes médicos y laborales y presentamos el reclamo.
Conocer la causal exacta que indica la resolución permite preparar un reclamo con los documentos correctos.
La Compin o la Isapre puede estimar que el diagnóstico o los exámenes no justifican el reposo. El reclamo se apoya con un informe médico complementario.
El trabajador del sector privado debe entregar la licencia al empleador dentro de dos días hábiles, y el empleador debe tramitarla dentro del plazo reglamentario, de tres días hábiles en la vía electrónica. Si se tramita tarde, puede rechazarse, salvo caso fortuito o fuerza mayor.
La licencia puede rechazarse si una visita o un control detecta que el reposo no se cumple, o si hay antecedentes de que se usó con otro fin.
El reclamo sigue un orden de instancias que depende del sistema de salud del trabajador y se pierde si no se presenta a tiempo.
Contra la resolución de una Isapre, el reclamo ante la Compin debe ingresarse dentro de 15 días hábiles desde su recepción. Contra la resolución de la Compin, el recurso de reposición tiene un plazo propio, que conviene verificar en la notificación. Si no se reclama a tiempo, la resolución queda firme.
Si el rechazo lo dictó una Isapre, el reclamo se presenta ante la Compin, en línea con ClaveÚnica. Si lo dictó la propia Compin, como ocurre con Fonasa, primero se presenta un recurso de reposición ante ella. Si el dictamen es favorable, se deja sin efecto el rechazo y se autoriza la licencia.
Si la Compin mantiene el rechazo, el trabajador puede reclamar ante la Superintendencia de Seguridad Social, en línea o en una oficina de ChileAtiende, una vez agotada la reposición ante la Compin. Contra lo que resuelva la Suseso solo cabe reposición con antecedentes nuevos. El plazo debe confirmarse con la Suseso.
Copia de la resolución, informe del médico tratante que explique diagnóstico y evolución, exámenes, epicrisis y ficha clínica, y la constancia de la fecha en que el empleador recibió la licencia cuando el rechazo es por plazo.
El rechazo de una licencia afecta tanto el pago como la relación con el empleador, y ambos frentes deben manejarse en paralelo.
El subsidio se calcula sobre las remuneraciones anteriores a la licencia y lo paga la Compin, una caja de compensación o la Isapre. Un cálculo incorrecto también puede reclamarse.
Si el reclamo prospera, la entidad debe autorizar la licencia y pagar el subsidio de los días rechazados o reducidos, además de las cotizaciones que correspondan sobre ese subsidio.
Mientras el reclamo se tramita, los días rechazados pueden ser tratados por el empleador como ausencias injustificadas. Conviene coordinar con él, pues faltar sin causa justificada puede ser causal de despido.
El artículo 161 del Código del Trabajo impide invocar necesidades de la empresa o desahucio contra quien goza de licencia por enfermedad común, accidente del trabajo o enfermedad profesional. La Dirección del Trabajo entiende que el plazo de aviso queda suspendido mientras dura la licencia, y la norma no cubre otras causales.
Usar una licencia falsa o adulterada puede sancionarse con reclusión y multa según la Ley 21.746, y fundar un despido sin indemnización. Quien las emite arriesga penas mayores.
Si lo despiden en ese contexto, o si la enfermedad es de origen laboral, pueden existir acciones adicionales ante el tribunal laboral o por la Ley 16.744.
Un rechazo de licencia se resuelve mejor cuando se actúa pronto y con respaldo médico claro. Le damos una estrategia sin prometer resultados.
Fijamos desde el primer día la fecha límite del reclamo, según quién dictó el rechazo, y lo presentamos con tiempo.
Le indicamos qué informes y exámenes necesita pedir a su médico para sostener el reposo.
Revisamos al mismo tiempo su situación con el empleador, el riesgo de despido y las cotizaciones.
Trabajamos a distancia con documentos digitales y comunicación directa.
"Tenemos experiencia demostrable y una confianza que nos respalda."
Carolina Pastén A. · Abogada FundadoraUna licencia rechazada puede derivar en otras situaciones laborales que conviene resolver con asesoría.
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Los plazos para reclamar son cortos, de 15 días hábiles o menos. Escríbanos y revisaremos su caso de inmediato.
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